BULLETIN D’INSCRIPTION
Je m’inscris au stage de Qi Gong avec Minoru Hoshino
du mercredi 9 au dimanche 13 août 2006
J’arriverai le mardi soir :
Chambre individuelle :
Pension complète: oui non
Pension pt-déj. et un repas: midi soir
Stage sans pension :
Je verse ...........………...d'arrhes:
Je ne viendrai que (dates):
J’ai un régime alimentaire:
Nom:
Prénom:
Adresse:
Code+Ville:
Tél privé :
Tél prof. :
Courriel :
Date et signature:
Remarques: