BULLETIN D’INSCRIPTION

Je m’inscris au stage de Qi Gong avec Minoru Hoshino
du mercredi 9 au dimanche 13 août 2006

J’arriverai le mardi soir :
Chambre individuelle :
Pension complète: oui non
Pension pt-déj. et un repas: midi soir
Stage sans pension :
Je verse ...........………...d'arrhes:
Je ne viendrai que (dates):


J’ai un régime alimentaire:

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Tél privé :
Tél prof. :
Courriel :
Date et signature:

Remarques: